Keď sa u pacienta prejavia symptómy bolesti hlavy, príčina jeho bolesti – a súvisiaca diagnóza – nie je vždy jasná. Aké červené vlajky by ste mali hľadať pri tomto probléme a ako môžete rozlíšiť, o ktorý typ bolesti hlavy ide?
Migrény sú opakujúce sa epizódy, ktoré sa zvyčajne prejavujú bolesťami hlavy a môžu byť sprevádzané aj inými príznakmi. Táto skúsenosť je často taká skľučujúca a podobná, ako pri iných neurologických ochoreniach, že nie je bezpečné predpokladať, že máte práve migrénu, pokiaľ sa nevylúčia iné závažné stavy. Samotná diagnóza migrény môže chvíľu trvať. Zatiaľ čo vaša anamnéza je kľúčom k diagnóze, lekárske testy môžu potvrdiť či vaše opakujúce sa epizódy sú skutočne zapríčinené migrénou.
Vaše fyzické vyšetrenie je dôležitou súčasťou k posúdeniu migrény. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť predom urobiť niekoľko testov, aby ste si boli istí, že spolu s vašimi príznakmi nemáte neurologickú poruchu. Reflexné zmeny, strata zmyslov alebo slabosť môžu byť príznakmi problému, ako je mŕtvica, alebo napríklad roztrúsená skleróza.
Váš lekár tiež počas vyšetrenia skontroluje vaše oči oftalmoskopom, aby zistil či nemáte napríklad opuch zrakového nervu (nervu, ktorý kontroluje videnie,) čo môže naznačovať vážny problém, ako je mozgový nádor alebo mozgová aneuryzma - (závažné ochorenie ciev). Taktiež sa môže rozhodnúť vykonať niektoré testy na vylúčenie iných stavov okrem migrény, a to najmä v prípade, ak sú vaše príznaky nové, menia sa alebo ak úplne nezapadajú do toho, čo by sa očakávalo, že bude sprevádzať migrénu.
Príznaky migrény sú podobné príznakom niekoľkých iných stavov a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude musieť potvrdiť či máte migrény – liečba migrény sa líši od liečby iných neurologických problémov. Keďže existuje mnoho bežných ochorení, ktoré sú podobné migréne, poďme si ich spoločne rozmeniť na drobné.
Komplikované migrény - môžu spôsobiť príznaky podobné mŕtvici, ako je slabosť alebo znecitlivenie jednej strany tváre, alebo tela. Ak máte komplikované migrény, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa bude chcieť uistiť, že nejde o mŕtvicu, TIA (prechodný ischemický záchvat) alebo mozgovú aneuryzmu – (vyduť cievy v mozgu v jej oslabenom mieste).
Vestibulárne migrény - spôsobujú silné závraty alebo vertigo - (pocit, že sa miestnosť točí) a nevoľnosť. Tieto migrény sú vo svojom prejave často veľmi podobné Meniérovej chorobe – (v skratke ide o ochorenie vnútorného ucha) a môže chvíľu trvať, kým sa medzi nimi rozlíšia.
Klastrové bolesti hlavy - tie spôsobujú bolesť očí a niekedy aj začervenanie očí a slzenie. Často sa považujú za varianty migrény.
Nemigrénové choroby
S migrénami sa často zamieňajú aj iné nemigrénové ochorenia.
Tenzné bolesti hlavy - nie sú zvyčajne také závažné, ako migrény a nie sú spojené s príznakmi okrem bolesti hlavy.
Bolesti hlavy s návratom liekov - Tieto bolesti hlavy sa môžu objaviť po dlhodobom užívaní vysokých dávok liekov na tenzné bolesti hlavy alebo migrény. Ak máte časté tenzné alebo migrenózne bolesti hlavy, plánovanie liekov môže pomôcť predchádzať bolestiam hlavy.
Mŕtvica - môže spôsobiť bolesť hlavy spolu so zmenami zraku, problémami s rečou, zmätenosťou, slabosťou, necitlivosťou alebo vážnymi problémami s rovnováhou. Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do oblasti mozgu. Spôsobujú trvalé poškodenie s trvalými neurologickými defektmi. Môže byť ťažké poznať rozdiel medzi komplikovanou migrénou a mŕtvicou a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže potrebovať vykonať zobrazovacie testy, aby overil, ktorí z nich máte.
Tranzitórny ischemický atak (TIA) - je reverzibilná mozgová príhoda, ktorá je zvyčajne spôsobená krátkym znížením prietoku krvi do oblasti mozgu. Podľa definície sa „TIA“ dá riešiť, zatiaľ, čo mŕtvica spôsobuje trvalé poškodenie. Je veľmi ťažké rozlíšiť „TIA“ od komplikovanej migrény. Ak existuje obava, že by ste mohli mať „TIA“, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nariadi testy na posúdenie rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody – „TIA“ je znakom toho, že vám hrozí riziko cievnej mozgovej príhody.
Záchvaty - sú epizódy trasenia, trhania alebo straty vedomia. Sú spôsobené nepravidelnou elektrickou aktivitou v mozgu, ktorá je zvyčajne výsledkom poškodenia mozgu alebo vrodenej chyby. Ak existuje obava, že ste mohli mať záchvat, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí niekoľko testov, aby zistil či potrebujete užívať liek, aby ste predišli ďalším záchvatom.
Roztrúsená skleróza - je stav, ktorý spôsobuje epizódy slabosti, necitlivosti, zmien videnia a únavy. Ak máte Sklerózu miltiplex (SM), je tiež veľmi pravdepodobné, že budete pociťovať bolesť krku a/alebo hlavy. „SM“ sa bežne spája s migrénami a ak ju máte, možno budete musieť užívať lieky na prevenciu migrény a epizód. „SM“ si tiež vyžaduje liečbu.
Aneuryzma mozgu - je výbežok krvnej cievy. Aneuryzma mozgu môže spôsobiť príznaky, ako je dvojité videnie alebo bolesť hlavy. Prasknutá mozgová aneuryzma zvyčajne spôsobuje náhlu a silnú bolesť hlavy a môže byť smrteľná. Ak sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti obáva aneuryzmy mozgu, budete musieť absolvovať širšiu diagnostiku.
Meningitída - je zápal alebo infekcia mozgových blán (ochranná výstelka okolo mozgu). Spôsobuje bolesti hlavy, horúčky a stuhnutosť šije. Lumbálna punkcia – (vyšetrovacia metóda) môže zvyčajne identifikovať príznaky zápalu alebo infekcie, aby ste mohli byť liečení na meningitídu.
Encefalitída - je zápal alebo infekcia samotného mozgu. Ide o zriedkavý stav, ktorý môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Symptómy zvyčajne zahŕňajú zmätenosť a záchvaty, no rovnako encefalitída môže spôsobiť závažnú bolesť hlavy.
Ak máte migrénu a iné komorbidity - (ochorenia), prípadne podozrenie na vážnejšiu diagnózu, môže byť pre vás užitočné poradiť sa s odborníkom na bolesti hlavy. Fundovaní lekári vám budú nápomocní nielen s liečbou migrény, ale tiež so súvisiacimi ochoreniami mozgu. Môžu vám tak odporučiť liečebný plán, ktorý je účinný pri všetkých vašich problémoch a nespôsobí vám interakcie ani nezhorší žiadne z vašich existujúcich príznakov.
Objednajte sa na vyšetrenie ešte dnes, prostredníctvom tohto odkazu.
