Platničky, latinsky disci intervertebrales, sú gelovité disky, ktoré sa nachádzajú v chrbtici medzi jednotlivými stavcami. Sú tvorené pevnou vonkajšou vrstvou tzv. väzivovým puzdrom a vnútorným rôsolovitým jadrom v strede. Platničky umožňujú flexibilitu chrbtice a taktiež pôsobia ako tlmič nárazov.
Ak ste niekedy zažili prudkú bolesť chrbta, alebo bolesť chrbta s vyrážaním do končatiny, na vine môže byť práve platnička. Problémy s platničkami sa môžu vyskytnúť z viacerých dôvodov a môžu spôsobovať rôzne príznaky a komplikácie. Poďme sa pozrieť na niekoľko diagnóz, ktoré ľudia riešia najčastejšie.
Protrúzia platničky je najmiernejšia forma poškodenia platničky. Ľudovo sa tento problém nazýva aj vyskočená platnička. Tento stav nastáva vtedy, keď sa platnička mierne vytláča von zo svojej normálnej polohy a tlačí na nervový koreň. Platnička sa rozširuje alebo vyčnieva, čo môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Tento stav nepríjemne ovplyvňuje pohyblivosť chrbtice.
Liečba protrúzie disku sa môže líšiť v závislosti od závažnosti príznakov a miesta postihnutia.
Možností liečby je niekoľko.
Dôležité je všetky možnosti liečby konzultovať so špecialistom. Kľúčová je najmä správna diagnostika, na základe ktorej sa určí najlepšia a najúčinnejšia možná liečba.
Prasknutá platnička (ruptúra disku) je závažnejšia forma problému, kedy dochádza k porušeniu väzivového obalu platničky.
Prasknutie môže byť dôsledkom dlhodobého opotrebenia alebo akútneho poškodenia. Toto poškodenie môže byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane veku, opakujúcej sa nevhodnej námahy, zranenia alebo genetických faktorov. Spôsobuje intenzívnu bolesť, obmedzenie pohyblivosti, znecitlivenie alebo slabosť končatiny.
Liečba prasknutej platničky závisí od závažnosti príznakov a rozsahu poškodenia.
V mnohých prípadoch stačí odpočinok, zníženie záťaže na chrbticu a na čas prerušenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Na zmiernenie bolesti lekár predpíše protizápalové lieky, ak je bolesť silnejšia, analgetiká. Taktiež môže byť veľmi nápomocná fyzioterapia, ktorá dokáže rôznymi cvikmi chrbát posilniť a uvoľniť.
V prípade silnejšej bolesti môže lekár odporučiť na zmiernenie bolesti a odstránenie zápalu intervenčný zákrok, tlakovú kaudálnu blokádu alebo blokádu nervového koreňa, ktorý je utlačený.
Ak ani táto metóda nie je dostatočne účinná, treba prejsť až k chirurgickému zákroku. V tomto prípade sa často vykonáva operácia, pri ktorej sa odstráni časť poškodenej platničky. Tieto operácie sú miniivazívne endoskopické diskektómie, s veľmi krátkou dobou rekonvalescencie.
Hernia disku, tiež známa ako hernia medzistavcovej platničky, je stav, ktorý nastáva, keď vnútorná časť medzistavcovej platničky vystupuje cez poškodený väzivový obal a preniká do okolia. To môže viesť k silným bolestiam k útlaku miešnych koreňov, v niektorých prípadoch aj k ochrnutiu a necitlivosti končatiny v inervačnej zóne daného koreňa.
Hernia platničky môže byť výsledkom degenerácie alebo oslabenia platničky.
Hernia disku môže vyvolať rôzne príznaky v závislosti od miesta postihnutia a tlaku na okolité nervy. Medzi bežné príznaky patria bolesť, necitlivosť, slabosť a znížená schopnosť pohybu v postihnutej oblasti, ktoré sa môžu šíriť do rúk alebo nôh.
Diagnóza sa zväčša robí na základe podrobného fyzikálneho vyšetrenia, anamnézy a zobrazovacích vyšetrení, ako sú magnetická rezonancia (MRI) alebo CT.
Liečba sa môže líšiť podľa závažnosti problému a príznakov.
Pri extrúzii disku dochádza k oddeleniu alebo roztrhnutiu vnútorného jadra platničky od vonkajšej časti. Vnútorná hmota sa môže vytlačiť cez trhlinu a vytvoriť výčnelok alebo extrúziu platničky.
Extrúzia platničky môže spôsobiť tlak na okolité nervy alebo miechu, čo môže viesť k bolestiam chrbta, brneniu, slabosti a iným neurologickým príznakom v oblasti postihnutia aj s vyžarovaním do končatiny.
Liečba extrúzie disku je v podstate úplne rovnaká ako pri každom inom probléme s platničkami. Od konzervatívnej liečby – oddychu, liekov a fyzioterapie, po chirurgické riešenie závažných stavov.
Bulging disku je stav, ktorý je podobný protrúzii disku, ale miernejší. Ide o vyčnievanie alebo vydutie disku, ktoré sa stále nachádza v rámci vonkajšieho väzivového obalu, ktoré obklopuje platničku. Pri bulgingu platičky dochádza k rozšíreniu disku do blízkych štruktúr, ale jeho vnútorná časť zostáva v poriadku a nevytŕča cez vonkajší okraj disku.
Bulging disku sa často vyskytuje v bedrovej alebo krčnej časti chrbtice a môže byť asymptomatický (nevyvoláva žiadne príznaky) alebo spôsobovať rôzne príznaky, ako bolesť, znecitlivenie, slabosť alebo obmedzenú pohyblivosť. Príčinou bulgingu disku môžu byť opakované nevhodné pohyby, nadmerné namáhanie, poranenia alebo degeneratívne zmeny v disku v dôsledku starnutia.
Liečba bulgingu disku zahŕňa často rovnaké metódy ako pri extrúzii disku, ako je odpočinok, obmedzenie aktivity, fyzioterapiu a lieky proti bolesti a zápalu. V miernejších prípadoch sa môže bulging disku regenerovať a symptómy sa môžu postupne zmierniť. V prípade výraznejších príznakov alebo absencie zlepšenia sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Ak vás trápi akákoľvek forma bolesti a máte pocit, že na vine by mohla byť práve platnička, je dôležité poradiť sa s odborníkom, ktorý navrhne vhodnú liečbu. V žiadnom prípade bolesť nepodceňujte. Vyhnete sa tým väčšej bolesti a problémom, ktoré by vám mohlo toto zanedbanie spôsobiť.
