Zaseknutý sedací nerv alebo sval môže spôsobiť relatívne miernu bolesť, ako je svalový kŕč - alebo naopak ostrú, vystreľujúcu bolesť, pri ktorej sa doslova trhnete. Lekár môže potvrdiť príčinu a určiť najlepšiu možnú liečbu, a tak s návštevou by ste nemali otáľať.
Bolesť môže byť lokalizovaná v sedacej časti, avšak môže vám tiež vystreľovať do nôh alebo do bokov a slabín. Tak či onak, nerv vám nedovolí zabudnúť, že niečo nie je v poriadku. Keď váš lekár určí, ktorý nerv je pod tlakom, pomôže vám zmierniť vašu bolesť, aby ste sa mohli venovať bežným činnostiam každodenného života.
Najpravdepodobnejším vinníkom bolesti vprípade zaseknutého sedacieho nervu a vystreľujúcej bolesti do nôh, ktorá ide ruka v ruke spoločne s príznakmi, ako je necitlivosť, brnenie alebo dokonca slabosť - je stav nazývaný ischias. Táto bolesť sa môže vyvinúť, keď je časť sedacieho nervu v blízkosti vášho miechového kanála zovretá.
Najčastejšou príčinou ischias je herniovaný disk, ktorý sa tiež nazýva skĺznutý disk. Vaša chrbtica pozostáva zo série jednotlivých kostí nazývaných stavce. Medzi jednotlivými stavcami je umiestnená tzv. podložka nazývaná disk. Ak sa časť rôsolovitej výplne jednej z týchto platničiek pretlačí cez trhlinu vo vonkajšom obale, nazýva sa to herniovaná platnička.
Môže vyvíjať tlak na blízke nervy a spôsobiť slabosť, brnenie a bolesť. Ak je herniovaný disk dostatočne nízky, môže to viesť k bolestiam sedacieho nervu, ktoré môžu zasiahnuť aj vaše nohy. Šanca na herniáciu platničky sa zvyšuje s vekom, pretože platničky majú tendenciu sa časom rozpadať alebo degenerovať.
Spinálna stenóza: Stav, kedy sa váš miechový kanál postupne zužuje a vyvíja tlak na miechu a nervové korene vo vnútri. Spinálnu stenózu môže spôsobiť množstvo stavov, ale najbežnejšou je osteoartritída.
Piriformis syndróm: Každý človek má sval, ktorý sa tiahne od spodnej časti chrbtice k hornej časti stehennej kosti, čo je veľká kosť v stehne. Ak tento piriformisový sval tlačí na váš sedací nerv, ktorý sleduje cestu z miechy po sedaciu časť a zadnú časť každej nohy, môže to spôsobiť bolesť a znecitlivenie.
Spondylolistéza: Názov tohto stavu je doslova ťažké sústo a samotný stav, ktorý problematiku opisuje, je tiež dosť náročný. Stresová zlomenina jedného zo stavcov spôsobí, že vykĺzne zo svojej polohy v chrbtici. Môže tlačiť na ischiatický nerv alebo iný nerv na inej úrovni chrbtice a spôsobiť vážne bolesti.
Hlboký gluteálny syndróm: Hlboká bolesť v sedacej časti môže byť výsledkom toho, čo sa nazýva zovretie sedacieho nervu v gluteálnom priestore. Vaše svaly, krvné cievy a koža tlačia na vaše nervy a spôsobujú silnú bolesť ako aj možné mravčenie alebo necitlivosť.
Možno nebudete vedieť s istotou povedať či bolesť sedacieho svalu alebo nervu pochádza z bedra, alebo z dolnej časti chrbta. Ako sa ukázalo, nerv, ktorý sa vám zovrel vo vašom boku, môže spôsobiť bolesť v slabinách alebo v nohe. Takže bolesť, ktorú zažívate v sedacej oblasti, mohla začať niekde inde. Vyšetrenie u lekára je najlepší spôsob, ako zistiť, odkiaľ bolesť pochádza. Váš lekár môže tiež vykonať zobrazovacie testy, ako je vyšetrenie MRI, aby zistil, ktorý nerv je stlačený.
Každý človek môže pociťovať úplne iné bolesti spojené s ischias a súvisiace s bolesťou nervov.
Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
• Mravčenie alebo pocit „mravčenia,“
• necitlivosť v sedacej časti, ktorá môže skĺznuť až do zadnej časti nôh,
• slabosť v nohách,
• hlboká bolesť v sedacej časti,
• bolesť, ktorá vyžaruje do nôh.
Niektorí ľudia zistia, že ich bolesť sa zhoršuje, keď najmä príliš dlho sedia na jednom mieste. Chôdza alebo iné druhy cvičenia môžu tiež zhoršiť celkovú bolesť.
Pravdepodobne túžite po nejakej úľave od bolesti, ktorú vám spôsobuje zovretý nerv, ako aj po zlepšení pohyblivosti a túžite sedací nerv uvoľniť a istým spôsobom zrelaxovať. Medzi najbežnejšie liečby prvej línie patria:
• Teplo a ľad - Ak ste niekedy zažili zranenie súvisiace so športom, pravdepodobne ste aplikovali ľad alebo teplo, aby ste odstránili bolesť, ktorá bola výsledkom. Ľad má tendenciu pomáhať pri opuchoch a zápaloch, takže môže byť účinnejší, keď je bolesť ostrá. Keď počiatočná bolesť trochu pominie, môžete skúsiť použiť tepelný zábal na uvoľnenie sedacieho svalu a možno znížiť stlačenie nervu, ktorý spôsobuje bolesť.
• Nesteroidné protizápalové lieky - Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén a aspirín, môžu zmierniť miernu bolesť.
• Svalové relaxanty - Váš lekár môže zvážiť predpísanie lieku, ktorý uvoľní vaše svaly.
• Fyzická terapia - Fyzikálna terapia je ďalšou bežne odporúčanou terapiou pre ľudí trpiacich bolesťou ischia4ckého nervu. Fyzioterapeut bude s vami spolupracovať, aby ste sa naučili určité cvičenia, ktoré znižujú tlak na nervy.
• Spinálne injekcie - Epidurálna steroidná injekcia môže vyriešiť zápal svalu či nervu a bolesť, ktorú vám spôsobuje. Váš lekár vám vstrekne kortikosteroid alebo liek proti bolesti do oblasti okolo miechy. Protizápalové účinky steroidu začnú fungovať o pár dní. Injekcia je invazívnejšia ako perorálne lieky, ale považujú sa za bezpečné a účinné a vedľajšie účinky sú dosť zriedkavé.
• Chirurgia - Ak vaše príznaky postupujú a nič iné nefunguje, možno je čas zvážiť chirurgickú liečbu. Typ operácie bude závisieť od vašej konkrétnej situácie, ale medzi niekoľko bežných typov operácií patrí mikrodiscektómia, pri ktorej sa odstránia fragmenty herniovaného disku a laminektómia, pri ktorej sa odstráni časť lamina, ktorá pokrýva miechu a tkanivo, ktoré môže tlačiť nadol na váš ischiatický nerv.
